Ringelröteln beim Kind: Ausschlag, Ansteckung, Kita-Frage

Das Wichtigste in Kürze: Ringelröteln sind eine meist harmlose Viruserkrankung, die vor allem Kinder betrifft und durch das Parvovirus B19 ausgelöst wird. Am ansteckendsten sind Betroffene bereits vor dem Auftreten des typischen Ausschlags, weshalb ein Kita-Ausschluss bei sichtbarem Hautbild oft nicht mehr nötig ist. Für Schwangere ohne bestehende Immunität kann eine Infektion riskant für das ungeborene Kind sein, weshalb eine Kontrolle des Antikörper-Status sinnvoll ist.

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Der ringförmige, girlandenartige Ausschlag an Armen und Beinen Ihres Kindes ist typisch für Ringelröteln und in den allermeisten Fällen harmlos. Viele Eltern suchen zuerst nach einer passenden Impfung, doch gegen Ringelröteln existiert keine Schutzimpfung, da die Erkrankung meist folgenlos verläuft und eine bleibende Immunität hinterlässt. Wenn Sie unsicher sind, ob der Ausschlag tatsächlich Ringelröteln zeigt oder eine andere Ursache hat, können Sie die Hautveränderung in der Online-Sprechstunde von TeleClinic per Foto zeigen und einschätzen lassen, ob eine weitere Abklärung vor Ort sinnvoll ist.

Welche Symptome zeigen Ringelröteln im Anfangsstadium und im weiteren Verlauf?

Ringelröteln beginnen häufig unauffällig mit Müdigkeit, leichtem Fieber und mitunter Schnupfen oder Husten, bevor der namensgebende Ausschlag überhaupt sichtbar wird. Typischerweise zeigt sich nach wenigen Tagen eine kräftige Rötung beider Wangen, die wie ein Schmetterling wirkt, gefolgt von einem netz- oder girlandenförmigen Ausschlag an Armen, Beinen und Rumpf. Bei einem Baby oder Kleinkind verläuft die Erkrankung häufig mit weniger ausgeprägten Symptomen als bei älteren Kindern, während Erwachsene häufiger über Gelenkschmerzen klagen als über einen deutlichen Ausschlag.

• Anfangsstadium: Müdigkeit, leichtes Fieber, Kopfschmerzen, gelegentlich Husten oder Schnupfen
• Wangenausschlag: kräftige, scharf begrenzte Rötung beider Wangen
• Körperausschlag: netzartige, girlandenförmige Rötung an Armen, Beinen und Rumpf
• Bei Erwachsenen: häufiger Gelenkschmerzen, seltener ein deutlicher Ausschlag

Ringelröteln oder Scharlach? Die wichtigsten Unterschiede

Ringelröteln und Scharlach lassen sich am Ausschlagsbild und am Rachen auseinanderhalten: Bei Ringelröteln bleibt der Hals meist frei, bei Scharlach kommen Halsschmerzen und eine himbeerrote Zunge dazu.

Wie ansteckend sind Ringelröteln und wie werden sie übertragen?

Die Übertragung erfolgt über Tröpfcheninfektion, etwa durch Husten, Niesen oder engen Kontakt, wobei die Ansteckungsgefahr vor allem in der Woche vor dem Auftreten des Ausschlags am höchsten ist. Sobald die Hautveränderungen sichtbar sind, gilt Ihr Kind laut Robert Koch-Institut meist nicht mehr als wesentlich ansteckend, auch wenn der Ausschlag selbst noch einige Tage bis Wochen bestehen bleibt. Ärztinnen und Ärzte beobachten häufig, dass der Zusammenhang zwischen den anfänglichen Erkältungssymptomen und dem späteren Ausschlag von Eltern zunächst nicht erkannt wird.

Müssen Kinder mit Ringelröteln aus der Kita bleiben?

Eine gesetzliche Ausschlusspflicht für Kitas besteht bei Ringelröteln in Deutschland nicht, da die eigentliche Ansteckungsgefahr bereits vor dem sichtbaren Ausschlag am größten ist. Ringelröteln unterliegen außerdem keiner Meldepflicht nach dem Infektionsschutzgesetz, anders als einige andere Kinderkrankheiten. Informieren Sie die Einrichtung trotzdem über die Diagnose, damit insbesondere schwangere Erzieherinnen oder Mütter mit Kinderkontakt ihren Immunstatus prüfen lassen können.

Ringelröteln in der Schwangerschaft: Warum der Immunstatus zählt

Eine Erstinfektion mit Parvovirus B19 während der Schwangerschaft kann in seltenen Fällen zu einer Blutarmut oder Wassereinlagerungen beim ungeborenen Kind führen, weshalb Kontakt zu erkrankten Kindern für nicht-immune Schwangere ernst genommen werden sollte. Ob bereits eine Immunität besteht, lässt sich durch eine Blutuntersuchung auf IgG- und IgM-Antikörper feststellen, die Ihre Frauenärztin oder Ihr Frauenarzt veranlassen kann. Wurde ein Kontakt mit einem erkrankten Kind bekannt und ist der Immunstatus unklar, sollte dies zeitnah abgeklärt werden, insbesondere in der ersten Schwangerschaftshälfte.

• Kontakt zu einem an Ringelröteln erkrankten Kind melden Sie Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt.
• Ein Antikörpertest auf IgG und IgM zeigt, ob bereits eine Immunität aus früherer Infektion besteht.
• Bei fehlender Immunität erfolgt in der Regel eine engmaschige Kontrolle des ungeborenen Kindes per Ultraschall.

Was hilft bei Ringelröteln und wann ist ärztlicher Rat gefragt?

Eine gezielte Therapie gegen das Virus gibt es nicht, da Ringelröteln bei Kindern in aller Regel folgenlos ausheilen und lediglich die Beschwerden behandelt werden müssen. Wenn Sie sich fragen, was bei Ringelröteln konkret zu tun ist: Ausreichend Flüssigkeit, Ruhe und bei Bedarf fiebersenkende Mittel lindern die Symptome, während juckende Hautstellen von rückfettenden Cremes profitieren können. Ärztliche Abklärung ist ratsam, wenn hohes Fieber über mehrere Tage anhält, der Ausschlag untypisch aussieht oder Ihr Kind sehr abgeschlagen wirkt, ebenso bei jedem Verdacht während einer Schwangerschaft.

Ringelröteln online abklären lassen

Über die Online-Sprechstunde von TeleClinic können Sie den Ausschlag Ihres Kindes per Foto zeigen und schildern, seit wann welche Symptome bestehen. Ärztinnen und Ärzte, die über TeleClinic behandeln, ordnen das Beschwerdebild ein und beraten Sie zum weiteren Vorgehen, etwa ob eine Blutuntersuchung oder ein Praxisbesuch vor Ort sinnvoll ist. Es wird geprüft, ob Ihr Anliegen für die Online-Sprechstunde geeignet ist. Laden Sie die TeleClinic App herunter und schildern Sie Ihr Anliegen bequem von zuhause aus.

Quellen & Referenzen

• Robert Koch-Institut: Informationen zu Parvovirus B19
• Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe
• Kindergesundheit-info.de: Informationen für Eltern