Digitale Gesundheitsanwendungen (kurz DiGA) sind Browser- oder App-basierte Anwendungen, die durch Ärzte und Psychotherapeuten verordnet werden können und einen medizinischen Nutzen oder eine Verbesserung im Ablauf einer Behandlung nachweisen. Im Rahmen der Zulassung als DiGA werden die Anwendungen durch das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) auf grundsätzliche Wirksamkeit, Datensicherheit und Nutzerfreundlichkeit überprüft. Dadurch erhalten die Gesundheits-Apps den Status als erstattungsfähiges Medizinprodukt und werden im DiGA-Verzeichnis des BfArM gelistet.

Grundsätzlich haben alle gesetzlich Versicherten Anspruch auf eine DiGA, wenn bei ihnen eine entsprechende medizinische Indikation (Erkrankung, Behinderung oder Verletzung) vorliegt, zu der es eine passende DiGA im Verzeichnis des BfArM gibt. In diesen Fällen übernimmt die jeweilige gesetzliche Krankenkasse die Kosten der DiGA für die empfohlene Anwendungsdauer. TeleClinic folgt dem Pfad B des BfArM, wodurch Ärzte über die Videosprechstunde s.g. Kurzatteste ausstellen, bei denen es sich um einen Diagnosenachweis handelt. Bei einem Kurzattest müssen die gesetzlichen Krankenkassen den Programmstart der DiGA erst noch genehmigen, wodurch in Einzelfällen die Möglichkeit besteht, dass es abgelehnt wird. Ob eine Erstattung durch private Krankenversicherer stattfindet, richtet sich nach den jeweiligen Versicherungsbedingungen. Diese Frage sollten Privatversicherte mit ihrem Versicherer klären.

Das DVG (Digitale Versorgungsgesetz) regelt eindeutig, dass bei einer entsprechenden Vorliegen der medizinischen Indikation die Kosten von allen gesetzlichen Krankenversicherungen vollständig übernommen werde müssen. Es gibt für Sie also, anders als beispielsweise bei Medikamenten, auch keine Zuzahlungen. Darüber hinaus belasten DiGAs auch nicht das Verordnungsbudget eines verordnenden Arztes oder Psychotherapeuten.

Versicherte haben zwei Möglichkeiten, Gesundheits-Apps zu beantragen:

1. Falls noch kein medizinischer Nachweis vorliegt, müssen Sie zunächst mit einem Arzt oder Psychotherapeuten über Ihr Anliegen sprechen. Dies geht einfach und schnell mit einer Online-Behandlung bei TeleClinic. Nach dem Videogespräch stellen Ihnen einer unserer erfahrenen Ärzte einen entsprechenden medizinischen Nachweis in Form eines Kurzattest aus. Reichen Sie dann das Kurzattest, das Ihnen in der TeleClinic App als PDF-Dokument zur Verfügung gestellt wird, bei Ihrer Krankenkasse ein. Das geht via Upload in Ihrer Krankenkassen-App, per Post oder im Service-Center Ihrer Krankenkasse.
2. Falls entsprechende medizinische Nachweise, beispielsweise durch chronische Erkrankungen oder bestehende Atteste, bereits vorliegen, können Sie sich ohne aktuelle Verordnung direkt an Ihre Krankenversicherung wenden.

Anschließend erhalten Sie von der Krankenkasse einen individuellen 16-stelligen Freischaltcode für die entsprechende DiGA.