Ihr Ratgeber zur Bindehautentzündung

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Ratgeber zur Bindehautentzündung

Erfahren Sie mehr über die Ursachen einer Bindehautentzündung und effektive Therapieformen.

Die Bindehautentzündung (Konjunktivitis) ist eine weitverbreitete Augenkrankheit, die sich durch tränende, gerötete, juckende Augen und Sekretabsonderung äußert. Die Ursachen für die Erkrankung der Augen sind vielfältig.

Kurzfassung

  • Auslöser für eine Bindehautentzündung sind bestimmte Bakterien, Viren, Pilze, äußere Reize oder Allergien.
  • Je nach Art und Auslöser stehen unterschiedliche Therapieformen zur Verfügung.
  • Unter Umständen ist eine Bindehautentzündung ansteckend.

Was ist eine Bindehautentzündung?

Die Bindehaut überzieht die Lederhaut des Auges mit einer dünnen, gut durchbluteten Schleimhaut. Damit befeuchtet sie das Auge und schützt es vor Keimen und Fremdkörpern. Als Reaktion auf äußere Reize und Keime kann es zu Rötungen und der Ausschüttung von Eiweißstoffen und weißen Blutkörperchen kommen – und damit zu einer Bindehautentzündung (Konjunktivitis).

Welche Symptome sind typisch für eine Konjunktivitis?

Das Auge juckt und tränt scheinbar ohne äußere Einflüsse, ist gerötet und es bildet sich ein schleimiges, eitriges oder wässriges Sekret: All dies sind typische Symptome einer Bindehautentzündung. Häufig klagen Betroffene über folgende Beschwerden:

  • Fremdkörpergefühl im Auge
  • Erhöhte Lichtempfindlichkeit
  • Schwellung der Bindehaut und der Augenlider
  • Beeinträchtigte Sicht
  • Verklebte Augenlider (vor allem am Morgen)

Welche Ursachen hat die Augenkrankheit?

Eine Bindehautentzündung kann verschiedene Auslöser haben. Generell wird zwischen infektiösen und nicht-infektiösen Formen unterschieden.

Die folgende Tabelle zeigt die unterschiedlichen Formen auf.

AuslöserTypische Symptome

Infektiöse Ursachen

  • Viren
  • ggf. Begleiterscheinung viraler Erkrankungen
  • Starker Juckreiz
  • Geschwollene Augen
  • Wässriges oder schleimiges Sekret
  • Bakterien
  • Starke Schleimbildung
  • Eitriges Sekret
  • Verklebte Augen
  • Pilze (Candida und Aspergillus, heute seltene Form)
  • Juckreiz
  • Schleimbildung
  • Gerötete Augen
  • Weniger Verklebung

Nicht-infektiöse Ursachen

  • Allergien
  • Häufig einhergehend mit Begleiterscheinung von Heuschnupfen und weiteren allergischen Symptomen
  • Starker Juckreiz
  • Geschwollene Augenlider
  • Fremdkörpergefühl
  • Mechanische Reize (Staub, trockene Luft, trockenes Auge (Sicca-Syndrom)
  • Reizung durch Kontaktlinsen
  • Fremdkörpergefühl
  • Übermäßiger Tränenfluss
  • Erhöhte Lichtempfindlichkeit
  • Augenschmerzen

Auch bestimmte Medikamente können ursächlich für Bindehautentzündungen sein. So haben Augentropfen zur Behandlung von roten Augen eine gefäßverengende Wirkung, vermindern mit der Zeit allerdings die Tränenproduktion. Die Augen trocknen aus und verlieren ihren natürlichen Schutz gegen Fremdkörper und Entzündungen.

Welche Viren und Bakterien lösen eine Bindehautentzündung aus?

Staphylokokken, Pneumokokken und Streptokokken zählen zu den häufigsten Auslösern einer bakteriellen Bindehautentzündung. Die Bakterien gehören zur Haut- und Schleimhautflora des Menschen, besiedeln Mund- und Rachenraum sowie den Intimbereich. Einige von ihnen können Krankheiten verursachen.

Das Bakterium Pseudomonas aeruginosa kann sich in angebrochenen Kosmetika vermehren und zu einer schweren Bindehautentzündung führen. In Schwimmbädern, aber auch beim Geschlechtsverkehr kann eine Ansteckung mit Chlamydia trachomatis erfolgen.

Insbesondere Adenoviren verursachen hoch ansteckende Bindehautentzündungen.

Bei einer Infektion mit Adenoviren schwellen typischerweise die Lymphknoten im Gesicht an. Sie lässt sich daher vergleichsweise eindeutig von anderen Formen abgrenzen.

Herpesviren (Herpes simplex) lösen sowohl Bindehaut- als auch Hornhautentzündungen aus. Bei dieser Form können am Auge die für Herpes typischen mit Flüssigkeit gefüllten Bläschen entstehen.

Wie stecke ich mich mit Konjunktivitis an?

Bakterielle und virale Bindehautentzündungen sind hoch ansteckend. Üblicherweise erfolgt die Verbreitung über Schmierinfektionen: Patienten reiben sich die Augen, die Erreger gelangen an die Hände und weiter an Gegenstände wie Türklinken oder Oberflächen. Auch eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch, etwa über das Händeschütteln, ist häufig.

Durch mechanische Reize oder Allergien ausgelöste Bindehautentzündungen sind nicht ansteckend.

Wie beuge ich einer Ansteckung mit Bindehautentzündung vor?

Eine penible Handhygiene ist für die Prävention maßgeblich: Vermeiden Sie es, sich ins Gesicht und insbesondere ins Auge zu fassen. Waschen Sie sich regelmäßig gründlich die Hände für mindestens 20 Sekunden mit Seife. Halten Sie Abstand zu Erkrankten und teilen Sie in einem Haushalt keine Gegenstände wie Handtücher, Waschlappen oder Kopfkissen. Erkrankte sollten besonders auf die Hygiene achten und die Berührung mit den Augen möglichst vermeiden.

Wie diagnostiziert der Arzt eine Bindehautentzündung?

Ein rotes Auge kann zahlreiche Ursachen haben und ist noch kein eindeutiges Indiz für eine Bindehautentzündung. Der Arzt fragt folglich nach weiteren möglichen Ursachen wie Allergien, Verletzungen oder trockenen Augen aufgrund von Kontaktlinsen.

Bei der anschließenden Untersuchung mittels eines Spaltlampen-Mikroskops lässt sich eine Bindehautentzündung an wässrigen, eitrigen oder schleimigen Absonderungen an der ansonsten transparenten Bindehaut erkennen. Ein Abstrich gibt Aufschluss über die Art des Erregers.

Therapieformen: Welches Rezept erhalte ich bei einer Bindehautentzündung?

Die Behandlungsform einer Konjunktivitis variiert mit der Ursache. Die Tabelle gibt Aufschluss über die üblichen Therapiearten.

Bakterielle Ursachen

  • Antibiotische Augentropfen oder -salben

Virale Bindehautentzündung

  • Bei Befall der Bindehaut mit Herpesviren Therapie mit Aciclovir
  • Bei anderen Viren (z. B. Adenoviren) nur lindernde Mittel (Tränenersatzmittel, Hausmittel)

Mechanische Auslöser

  • Reizvermeidung
  • Lindernde Therapie mit Hausmitteln / Tränenersatzmittel

Allergische Formen

  • Antihistaminika (z. B. Deloratatin, Olopatadin)

Eine virale Konjunktivitis kann mit einer bakteriellen einhergehen. Der Arzt verschreibt daher auch bei einer durch Viren ausgelösten Bindehautentzündung häufig vorsorglich antibiotische Salben oder Cremes.

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung der Bindehautentzündung auf Rezept können verschiedene Hausmittel die Beschwerden lindern:

  • Quarkauflagen
  • Kompressen mit Augentrost (Euphrasia)
  • Auflagen mit Ringelblumenlösung

Verzichten Sie auf Auflagen mit Kamille. Sie können unter Umständen Allergien auslösen.

Wann sollte ich mit einer Bindehautentzündung zum Arzt?

Es ist ratsam, bei allen Symptomen einer Bindehautentzündung den Arzt zu konsultieren.

Ein rotes Auge sollte immer abgeklärt werden. So kann außer einer Bindehaut- etwa eine Hornhautentzündung vorliegen. Treten zusätzlich zu den beschriebenen Symptomen Lidkrämpfe auf, spricht dies für eine Beteiligung der Augen-Hornhaut.

Der Arzt findet außerdem heraus, ob Viren, Bakterien, Pilze oder andere Faktoren die Bindehautentzündung auslösen, und stellt ein entsprechendes Rezept aus.

Fragen und Antworten

Wie lange ist eine Bindehautentzündung ansteckend?

Die Dauer der Ansteckungsgefahr einer viralen und bakteriellen Konjunktivitis hängt von der Art der Erreger ab. Bei Infektionen durch das Adenovirus ist eine Übertragung möglich, solange das Virus im Augensekret nachweisbar ist. Dem Robert Koch-Institut zufolge kann das über zwei bis drei Wochen der Fall sein.

Bakterielle Infektionen klingen üblicherweise nach rund einer Woche ab. Ab diesem Zeitpunkt ist der Patient in der Regel nicht mehr ansteckend.

Wie lang ist die Inkubationszeit?

Von der Ansteckung bis zum Ausbruch einer infektiösen Bindehautentzündung vergehen in der Regel zwischen fünf und zwölf Tage. Die Erkrankung beginnt häufig an einem Auge und breitet sich innerhalb von ein bis zwei Tagen auf das andere aus.

Brauche ich bei einer Bindehautentzündung eine Krankschreibung?

Eine virale Konjunktivitis ist ansteckend. Aus diesem Grund sollten Patienten eine Krankschreibung einholen, um andere nicht zu gefährden. Durch Allergien und mechanische Faktoren ausgelöste Beschwerden benötigen diese nicht zwingend. Abhängig von der Art der Tätigkeit kann der Betroffene jedoch bis zum Abklingen der Symptome stark eingeschränkt sein. Eine Krankschreibung kann daher sinnvoll sein.

Quellen

  • https://www.apotheken-umschau.de/Bindehautentzuendung
  • https://www.aerzteblatt.de/archiv/188086/Rotes-Auge-Leitfaden-fuer-den-Nicht-Ophthalmologen
  • https://www.infektionsschutz.de/infektionskrankheiten/krankheitsbilder/augeninfektionen.html
  • https://www.apotheken-umschau.de/Infektion/Wenn-Streptokokken-krank-machen-97403.html
  • https://www.augenaerzte-bern.ch/herpes-infektionen-des-auges/
  • https://www.uniklinikum-dresden.de/de/das-klinikum/kliniken-polikliniken-institute/augenheilkunde/informationen-fuer-patienten/wichtige-augenerkrankungen/bindehautentzuendungen
  • https://www.test.de/medikamente/krankheit/allergische-bindehautentzuendung-k92/
  • https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Adenovirus_Konjunktivitis.html#doc2393452bodyText6
  • https://www.pharmawiki.ch/wiki/index.php?wiki=bakterielle%20Bindehautentz%C3%BCndung
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Dieser TeleClinic-Ratgeber wurde nach höchstem wissenschaftlichen Standard von unseren Medizinredakteuren verfasst. Die Artikel sollen Ihnen lediglich Erstinformation zu diversen Themen bieten und können keine ärztliche Diagnose ersetzen. Gerne beraten Sie unsere Fachärzte weiterführend in einem Online-Arztgespräch.

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