So deuten Sie Ihre GPT-Laborwerte richtig

Was der GPT-Wert bedeutet, wann er bestimmt wird und auf was der Wert hinweist, erfahren Sie hier im folgenden Ratgeber.

Kurzfassung

• GPT ist ein Enzym, dass hauptsächlich in den Zellen der Leber vorkommt.
• GPT gibt Aufschluss auf den Zustand der Leber.
• Die Normalwerte unterscheiden sind geschlechtsabhängig.
• Ursachen für erhöhte Werte sind Entzündungen und Schädigungen der Leber.

Was bedeutet der Wert? Was ist das?

„Bei der GPT (Glutamat-Pyruvat-Transaminase) handelt es sich um ein Enzym, das in der Leber gebildet wird. Zusammen mit der GOT (Glutamat-Oxalacetat-Transaminase, auch Aspartat-Aminotransferase, AST) und der GGT (Gamma-GT) zählt die GPT zu den Transaminasen, auch Aminosäurentransferasen. Diese Enzyme ermöglichen die Übertragung von Aminosäuren von einem Eiweiß zu einem anderen. Die GPT hat in der Leber eine ca. 10-fach höhere Aktivität als im Herz- oder Skelettmuskel und liegt hauptsächlich gelöst im Zellinneren (Zytoplasma) vor. Ist die Zelle geschädigt oder wird sie sogar zerstört, dann wird GPT ins Blut abgegeben und ist messbar erhöht.“ erklärt Dr. Tilo Mackenroth, Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie aus dem Medical Team bei TeleClinic.

Es gibt noch viele weitere Leberenzyme, die bei Verdacht auf eine Leberschädigung betrachtet werden. Dazu gehören GOT und GGT. Die genannten Enzyme sind in unterschiedlichen Regionen (Compartements) der Leberzelle vorhanden:

• GTP kommt zu 85% im Zytoplasma und zu 15% in den Mitochondrien der Leberzellen vor
• GOT kommt zu 80% in der Mitochondrien und zu 20% im Zytoplasma der Leberzellen vor
• GGT kommt in den Zellen der kleinen Gallenwege vor

Da die Verteilung der beiden Enzyme so gegensätzlich ist, kann anhand der Blutwerte auf den Schweregrad der Lebererkrankung rückgeschlossen werden. Dazu wird der sog. De-Ritis-Quotient berechnet indem man GOT durch GPT teilt.

Das Ergebnis wird wie folgt beurteilt:

• < 1.0 spricht für einen Leberschaden leichteren Grades
• > 1.0 spricht für einen Leberschaden schwereren Grades

Liegt der GOT-Wert also über dem GPT-Wert, geht man von einem schweren Leberschaden aus.

Wann wird der Wert bestimmt?

Wenn der Arzt einen Leber- oder Gallenwegserkrankung vermutet, wird der GPT-Wert bestimmt.

Da bei Lebererkrankungen meistens keine spezifischen Symptome auftreten, werden sie häufig erst spät erkannt. Zu den unspezifischen Symptomen gehören:

• Müdigkeit
• Leistungsschwäche
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit
• Gewichtsabnahme

Was sind Normalwerte und Abweichungen?

Der Glutamat-Pyruvat-Transaminase-Wert wird einfach bei einer Laboranalyse des Blutes analysiert (kleines Blutbild).

Bei den folgenden Werten handelt es sich nur um Richtwerte. Die Ergebnisse können zwischen verschiedenen Laboren variieren. Daher sollten Sie Ihre Ergebnisse unbedingt mit einem Arzt besprechen.

Normalwerte:

* U/l Einheiten pro liter

Dass der GPT-Blutwert zu niedrig ausfällt, ist nicht möglich und daher klinisch auch nicht relevant.

Bei schweren Leberschäden (Hepatitis oder Vergiftungen) können die Werte über 100fach erhöht sein. Je höher die Vergiftung und der Schaden der Leber desto höher ist der GPT-Blutwert.

Ursachen für ein erhöhten Wert

• Alkoholschädigung 
• Entzündung der Leber oder Gallenwege durch Viren oder Bakterien
  (zB Hepatitis A, B, C, D, E; Eppstein-Barr-Virus <EBV> oder andere Viren)
• Autoimmunerkrankungen von Gallenwegen oder Leber  (zB AIH, PBC, PFIC, IgG4 u.a.)
• Vergiftungen der Leber durch Medikamente (Überdosis von z.B. Paracetamol), Naturheilmittel (Huflattich und Pestwurz in Tee), Pilzgifte oder giftige Chemikalien (Dioxine und Nitrosamine sowie Schwermetalle (Blei, Cadmium und Arsen)
• Gallenstau (zB bei Gallen<gangs>steinen, Gallengangsverengungen <PSC> oder Pankreaserkrankungen)
• Erbkrankheiten (zB Morbus Wilson, Hämochromatose, Alpha-1-AT-Mangel u.a.) 
• selten Krebszellen in der Leber

Was tun wenn der Wert verändert ist?

Die Leberwerte GPT, GOT und GGT sind die wichtigsten Parameter, um den Zustand der Leber zu beurteilen. Sollten die Werte von den Normalwerten abweichen, wird der Arzt die Ursache für die Leberschädigung abklären müssen und eine entsprechende Behandlung durch z.B. Medikamente und/oder Verhaltensänderungen beginnen. In sehr seltenen Fällen kann eine Lebertransplantation die einzige Chance auf Heilung sein.

Da GPT nur sehr langsam abgebaut wird, kann der Wert auch nach Beginn einer Behandlung noch eine Weile erhöht sein.

Quellen

• https://www.netdoktor.de/laborwerte/alt/gpt/
• https://www.grossesblutbild.de/gpt-wert.html
• https://www.apotheken-umschau.de/laborwerte/gpt