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Ihre Krankenkasse übernimmt die Kosten für Ihren Online-Arztbesuch.

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Für gesetzlich Versicherte werden die Kosten für den Online-Arztbesuch von der Krankenkasse übernommen. Da wir aktuell nur Privatrezepte ausstellen dürfen, zahlen Sie lediglich die Kosten für Ihr Medikament selbst. Privatversicherte erhalten wie gewohnt eine Rechnung, die sie bei ihrer Krankenversicherung einreichen können.

Bei Bedarf können Ihnen unsere Ärzte Privatrezepte, sowie Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen ausstellen. Diese sind rechtsgültig und werden von Arbeitgebern und Apotheken anerkannt. Bitte beachten Sie, dass eine private AU nicht zur Beantragung von Krankentagegeld gültig ist und Sie bei einem Privatrezept die Kosten für das verschriebene Medikament selbst tragen müssen.

Nachdem der Arzt Ihnen das digitale Rezept ausgestellt hat, können Sie es direkt in der App einlösen. Sie haben die Wahl, ob Sie das Medikament bei einer Apotheke vor Ort abholen oder ob Sie es sich kostenlos und bequem nach Hause liefern lassen. Das Medikament zahlen Sie vor Ort oder auf Rechnung der Versandapotheke.

Sie können bei uns innerhalb von 2 Stunden einen Arzt sprechen. Je nach Auslastung und Tageszeit kann dieser Wert etwas variieren.

Zunächst übermitteln Sie Ihr Anliegen via Online-Formular oder in der App an uns. Nach Übernahme durch einen Arzt müssen Sie dann zum vereinbarten Termin die App öffnen und der Online-Sprechstunde beitreten. Die Verbindung mit dem Arzt wird sofort hergestellt, sobald dieser ebenfalls der Online-Sprechstunde beigetreten ist. Im Gespräch nimmt sich der Arzt für Ihr Anliegen so lange Zeit, bis alle wichtigen Fragen geklärt sind und stellt Ihnen im Anschluss alle wichtigen Dokumente in der App aus.

Unsere Patienten lieben TeleClinic

Dieter Wagner
Google Bewertung
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Eine tolle Idee. (...) Außerdem: wer sitzt schon gerne lange in einem Wartezimmer herum? Die meisten jedenfalls nicht. Ich finde diesen Service hervorragend!
Juia499
AppStore Bewertung
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Super Hilfe für Mamas! Als Mama ist diese App genial, weil ich super schnell an Kinderärzte rankomme, und dem Arzt bsp Ausschläge oder geschwollenen Füße nach Wespenstiche zeigen kann. (...)
Philipp Kroiss
Play Store Bewertung
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Ich habe mit Teleclinic eine tolle Möglichkeit gefunden mir unkomliziert ein Rezept verschreiben zu lassen. Ich erspare mir lange Wartezeiten bei einem lokalen Arztbesuch. (...)
Marie Wickie
Play Store Bewertung
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Ich finde diese App sehr praktisch. Die Angabe meiner Daten ging sehr unkompliziert und das Ergebnis war top.
Mara Drotziger
Google Bewertung
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Coole Idee. Wird Zeit, dass HealthCare auch mehr digital wird. Ein Schritt in die richtige Richtung.
Nicola Pantelias
Google Bewertung
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Endlich gibt es ein digitales Angebot zum Arztbesuch!! Hier wird der Patient schnell und kundenorientiert bedient und ärztlich gut versorgt. Und das alles ohne Fahrtweg und Ansteckung!! (...)
RandaN1982
AppStore Bewertung
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Sehr innovativ Ich habe heute die App zum ersten Mal genutzt. Ich war positiv überrascht. Die Handhabung ist sehr easy und intuitiv. (...) So geht Arzt 2019!
seiste10
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Nach einiger Skepsis hatte ich mich doch entschieden, die App auszuprobieren. (..) Ich kann die App nur weiterempfehlen!
Sven Trabusch
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Sehr gut! Ich war mit dem gesamten Ablauf sehr zufrieden. Auch die Kommunikation mit TeleClinic (...) Ich war wirklich sehr positiv überrascht. Werde den Service bestimmt wieder nutzen.
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Sertralin-Ratgeber

Selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer gegen mittelschwere und schwere Depressionen

Seit 1997 ist mit Sertralin ein weiterer Arzneistoff für die Behandlung und Prophylaxe depressiver Erkrankungen, Angst-, Panik- und Zwangsstörungen auf dem deutschen Markt. Die Behandlung dauert mindestens sechs Monate, das volle Potenzial entfaltet die Substanz, wenn Patienten parallel ihr Verhalten ändern. Sertralin ist verschreibungspflichtig.

Kurzfassung

  • Sertralin ist ein antidepressiv wirkender Arzneistoff aus der Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI).
  • Die Bezeichnung SSRI beschreibt den Wirkmechanismus: Die Substanz greift direkt in den Hirnstoffwechsel ein und stellt das Gleichgewicht des Nervenbotenstoffs Serotonin wieder her.
  • Zwei bis vier Wochen nach der Ersteinnahme kann die Stimmung sich aufhellen, der Schlaf besser werden, Aktivität zurückkehren.
  • Die Substanz wird bei mittelschweren und schweren Episoden der unipolaren Depression verordnet, ebenso bei Angst-, Panik- und Zwangsstörungen, bei sozialer Phobie und einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS).
  • Sertralin gehört zu den am häufigsten verschriebenen Antidepressiva.
  • Für Schwangere mit therapiebedürftiger Depression gehört Sertralin im ersten Schwangerschaftsdrittel zu den Antidepressiva der ersten Wahl.

Steckbrief Serotonin

Sie kennen Serotonin wahrscheinlich unter der Bezeichnung „Glückshormon”. Tatsächlich ist Serotonin ein Botenstoff – ein sogenannter Neurotransmitter –, der zwischen Nervenzellen im Gehirn unfassbar schnell Signale wie „gute Stimmung” oder „keine Angst” oder „entspannen!” überträgt.

Serotonin wird hauptsächlich im Darm (zu 95 Prozent) und im Gehirn produziert und ist in großen Mengen im

  • Magen-Darm-Trakt
  • gesamten Nervensystem
  • Herz-Kreislauf-System

unterwegs. Es wird über die Blutplättchen (Thrombozyten) im Blut transportiert und in den Endabschnitten von Nervenfasern gespeichert. Um Impulse von einer Nervenzelle auf eine andere – von einer „Ausgangszelle” (Präsynapse) auf eine „Zielzelle” (Postsynapse) – zu übertragen, braucht es eine Art Brücke, denn es gilt, einen schmalen Zwischenraum zu überwinden. Die Verbindungs- beziehungsweise Kontaktstruktur heißt Synapse, der Abgrund dazwischen synaptischer Spalt. In diesen Strukturen und mit Hilfe eines Transportmoleküls überträgt der Botenstoff Serotonin in Nullkommanix seine Signale und kehrt danach weitgehend inaktiv in die Speicher der „Ausgangszelle” zurück.

Serotonin steuert im menschlichen Organismus vor allem die/den/das

  • Blutgerinnung und die Blutgefäße
  • Augeninnendruck 
  • Schmerzempfinden
  • Wahrnehmung
  • Schlaf-Wach-Rhythmus
  • Sensorik
  • Gedächtnisleistung
  • Essverhalten
  • Körpertemperatur
  • Sexualverhalten
  • Hormonsekretion

und nicht zuletzt die allgemeine Stimmungslage. Serotonin gibt uns das Gefühl von Gelassenheit, innerer Ruhe und Zufriedenheit. 

Wirkmechanismus von Sertralin

Serotonin selbst wird therapeutisch nicht verwendet, sondern es sind Arzneistoffe, die die Freisetzung, Wirkung, Wiederaufnahme und den Abbau von Serotonin beeinflussen. Die Medikation mit modernen nebenwirkungsarmen Antidepressiva ist immer darauf ausgerichtet, im Gehirn das Ungleichgewicht in der Anzahl von Nervenbotenstoffen wie Serotonin zu korrigieren.

Wie alle Selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI) entfaltet auch Sertralin seine Wirkung am synaptischen Endabschnitt einer Nervenzelle: Es blockiert die Aktivitäten jenes Moleküls, das Serotonin wieder aus dem synaptischen Spalt in seine Speicher zurücktransportiert. Auf diese Weise wird die Konzentration des Serotonins im synaptischen Spalt erhöht und dessen Verweildauer an der Zielzelle verlängert. In der Folge wird die Weiterleitung und Verarbeitung von Signalen wieder ins Gleichgewicht gebracht, was sich positiv auswirkt.

Einsatzgebiete

Am häufigsten wird Sertralin verordnet bei

  • mittelschweren und schweren Episoden der unipolaren Depression (Major Depression), kurz: Depression
  • Zwangsstörungen
  • Panikstörungen
  • sozialer Phobie 
  • posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS)

Der Einsatz von Psychopharmaka wie Sertralin ist allerdings nur sinnvoll, wenn man begleitend schaut, dass positive Umgebungseinflüsse den Heilungsprozess unterstützen. Das kann eine kognitive Verhaltens– und Sporttherapie sein. Eine gute, vertrauensvolle therapeutische Beziehung macht es möglich, positive Erwartungen an den Ausgang der Therapie zu entwickeln und eventuelle Befürchtungen und Ängste zu entkräften. Besonders wichtig sind Hilfen zur Selbsthilfe. Das Gesamtpaket stabilisiert langfristig die seelische Verfassung. 

Schwangerschaft und Stillzeit

Für Schwangere mit therapiebedürftiger Depression gehört Sertralin im ersten Trimenon zu den Antidepressiva der ersten Wahl – jedoch nur nach strenger Indikationsstellung. Der behandelnde Facharzt – der sich gut mit dem Themenkomplex Depression, Antidepressiva und Schwangerschaft auskennen sollte – auswägt Nutzen und Risiken (Übergewicht, Schwangerschaftsdiabetes) gegeneinander ab. Insbesondere im letzten Schwangerschaftsdrittel kann Sertralin die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen. Der Wirkstoff geht geringfügig in die Muttermilch über.

Kinder und Jugendliche

Im Alter zwischen 6 und 17 Jahren ist Sertralin ausschließlich zur Behandlung von Zwangsstörungen indiziert. Besonders am Anfang der Behandlung ist es wichtig, die Heranwachsenden im Hinblick auf suizidale Tendenzen und gesteigerte (Selbst-)Aggressionen eng zu begleiten.

Alter

Bei Patienten im Alter über 50 kann Sertralin langfristig die Knochendichte verringern, wodurch sich das Osteoporose- und damit Knochenbruchrisiko erhöht. 

Flankierende Maßnahmen haben einen hohen Stellenwert in der Behandlung. Studien zeigen, dass Sport und körperliche Aktivität teilweise die gleichen Veränderungen im Hirnstoffwechsel anstoßen wie Antidepressiva.

Anwendung

Sertralin wird abhängig von der Diagnose oral als Tablette morgens oder abends oder als Trinklösung (Vorsicht: Manche Lösungen enthalten Alkohol) eingenommen. Der Wirkstoff steht passend zur Erkrankung und zum Patienten in mehreren Dosierungen zur Verfügung. Bei einer Depression startet der behandelnde Arzt – in aller Regel ein Facharzt für Psychiatrie; der Hausarzt fungiert idealerweise als Gatekeeper – mit einer niedrigen Wirkstoffkonzentration und passt sie langsam an, bis die Zieldosis erreicht ist.

Bei einer Depression tritt die Wirkung nach zwei bis vier Wochen ein, falls nicht, so herrscht unter Experten inzwischen die Meinung vor, dass unter der gleichen Therapie eine Genesung auch in den nächsten Wochen nicht zu erwarten sei. Entsprechend könne eine rasche Umstellung der Medikation den Leidensweg der Patientinnen und Patienten gegebenenfalls verkürzen. Denn auch nach über 30 Jahren SSRI-Therapie gilt häufig noch immer das Prinzip trial and error – Versuch und Irrtum.

Die Behandlungsdauer beträgt mindestens sechs Monate. Der behandelnde Arzt überprüft regelmäßig die weitere Notwendigkeit. Keinesfalls sollte Sertralin plötzlich abgesetzt werden, da verschiedene Reaktionen möglich sind, zum Beispiel Unruhe, Angst, Wiederauftreten der Depression, Schlafstörungen. Das Mittel wird in Absprache langsam ausgeschlichen.

Nebenwirkungen

Sertralin ist seit Jahrzehnten im klinischen und ambulanten Einsatz gut erforscht und bei korrekter Anwendung gut verträglich, relativ nebenwirkungsarm und sicher. Dies beruht unter anderem darauf, dass der Wirkstoff nur sehr gering mit anderen Rezeptoren in den Nervenzellen interagiert. Dennoch können unerwünschte Begleiterscheinungen auftreten:

Sehr häufigÜbelkeit, Mundtrockenheit, Durchfall, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe, sexuelle Funktionsstörungen, Zittern, Schlafstörungen
HäufigHalsschmerzen, Veränderungen des Appetits mit Gewichtsveränderungen (Ab-, Zunahme), Sehstörungen, Herzklopfen, Gelenkschmerz, Hitzewallungen, Blähungen, Hautausschläge, Gähnen, Aggression
GelegentlichErkältungssymptome, erweiterte Pupillen, Atembeschwerden, Haarausfall, Migräne, Muskelkrämpfe, Menstruationsstörungen
SeltenVerfolgungswahn, Suizidgedanken, Herzprobleme, allergische Reaktionen, Bluthochdruck

Wechselwirkungen und Gegenanzeigen

Sertralin darf nicht eingenommen werden mit/bei:

  • Antidepressiva aus der Gruppe der MAO(Monoaminoxidase)-Hemmer 
  • Neuroleptika
  • Arzneimitteln, die die Thrombozytenfunktion beeinflussen
  • nichtsteoridalen Antirheumatika
  • Muskelrelaxantien
  • Grapefruitsaft: Drei Gläser täglich erhöhen die Konzentration des Mittels im Blut um 100 Prozent
  • Diabetes
  • Bipolarer Erkrankung (Wechsel zwischen Manie und Depression)

Alkohol verstärkt die Wirkung von Sertralin auf das Zentralnervensystem. Während der gesamten Therapie gehört Alkohol verbannt.

Fragen und Antworten

Wie bekomme ich ein Online-Rezept für Sertralin?

Sertralin wird nur nach einer eingehenden Anamnese verschrieben. Es ist daher nicht möglich, Sertralin als Online-Rezept in der Erstverschreibung zu erhalten. Sie können allerdings ein Folgerezept ausstellen lassen. Das e-Rezept lässt sich bei einer unserer Partnerapotheken einlösen.

Quellen

  • https://www.aerzteblatt.de/archiv/5802/Depression-Neue-Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer-Geringes-Risiko-von-Interaktionen-bei-Sertralin
  • https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2000/daz-42-2000/uid-7379
  • https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Sertralin_26335
  • https://www.aerzteblatt.de/archiv/46728/Antidepressive-Therapie-bei-Kindern-und-Jugendlichen-Anwendung-und-Stellenwert-der-selektiven-Serotonin-Wiederaufnahmehemmer
  • https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2004/daz-45-2004/uid-12879
  • https://arznei-news.de/sertralin/
  • https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/sertralin/
  • https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2016/10/07/absetzen-kann-mutter-und-kind-gefaehrden
  • https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/zoloft-article-30-referral-annex-i-ii-iii-iv_de.pdf
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Dieser TeleClinic-Ratgeber wurde nach höchstem wissenschaftlichen Standard von unseren Medizinredakteuren verfasst. Die Artikel sollen Ihnen lediglich Erstinformation zu diversen Themen bieten und können keine ärztliche Diagnose ersetzen. Gerne beraten Sie unsere Fachärzte weiterführend in einem Online-Arztgespräch.

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