Fabian Bohn
Verhütungsmittel-Ratgeber
Kurzfassung
- Verhütungsmittel mindern das Risiko ungewollter Schwangerschaften.
- Unterschieden werden mechanische, chemische und hormonelle Verhütungsmittel, vor allem bei Letzterem ist ein Rezept notwendig.
- Hormonelle Verhütung sollte auf die Lebensweise und die Gesundheit der Patientin abgestimmt sein.
Verhütungsmittel: Diese Lösungen gibt es
Die Wirkungsweisen und Sicherheit der Verhütung variieren. Die Sicherheit wird am sogenannten Pearl-Index (Anzahl der Schwangerschaften pro 100 Frauen) gemessen. Die folgenden Möglichkeiten der rezeptfreien und rezeptpflichtigen Verhütung gibt es:
| Verhütungsmittel | Wirkungsweise | Klassifizierung | Sicherheit nach dem Pearl-Index | Rezeptpflichtig |
|---|---|---|---|---|
| Kondome und Kondome für Frauen | Schafft eine Barriere zwischen Sperma und Uterus, bietet zusätzlich Schutz vor Geschlechtskrankheiten. | mechanisch | 2-12 | Nein |
| Diaphragma | Die Verhütungskappe soll verhindern, dass Spermien in den Uterus gelangen. | mechanisch | 4-10 | Ja, Anpassung durch den Arzt/die Ärztin |
| Spirale oder Hormonspirale | Die Spirale simuliert eine Schwangerschaft, zusätzliche Hormonfreisetzung erhöht die Sicherheit. | mechanisch / hormonell | 0,9-0,16 | Einsetzen durch den Arzt/die Fachärztin |
| Antibabypille, auch als Mikro- und Minipille | Hormongaben simulieren eine Schwangerschaft und verdicken den Zervixschleim. | hormonell | 0,1-0,5 | Ja |
| Dreimonatsspritze | Gestagenhaltige Wirkstoffe werden alle drei Monate injiziert. | hormonell | 0,3-1,4 | Injektion durch Fachärzt*innen |
| Hormonstäbchen | Ein Hormonimplantat wird an der Innenseite des Oberarms unter der Haut eingesetzt. | hormonell | 0,1 | Einsetzen durch Fachärzt*innen |
| Gels, Cremes, Zäpfchen | Die lokal angewendeten Substanzen schäumen auf, bilden eine Barriere und töten Spermien ab. | chemisch | 18-29 | Nein |
Warum erhalte ich die Pille und ähnliche Verhütungsmittel nur auf Rezept?
Verhütungsmittel, die hormonelle Wirkstoffe enthalten, gibt es nur auf Rezept. Während für die Verabreichung der Dreimonatsspritze und die Spirale ohnehin der Arzt zuständig ist, stellt sich bei der Pille manchmal die Frage, warum sie nicht rezeptfrei ist. Das liegt daran, dass jedes derartige Verhütungsmittel einen Eingriff in den Hormonhaushalt der Frau darstellt. Außerdem ist nicht jedes Präparat für jede Frau geeignet. Daher sind folgende Schritte vor der Erstausstellung des Rezepts notwendig:
Eingehendes Arztgespräch: Fragen nach
- Gesundheitszustand,
- Alter der Patientin,
- Möglichen Unverträglichkeiten oder chronischen Krankheiten,
- Konsum von Alkohol und Nikotin,
- Regelmäßig eingenommenen Medikamenten
Umfassende Untersuchung:
- Ultraschall der inneren Geschlechtsorgane,
- Ausschluss einer bestehenden Schwangerschaft,
- Untersuchung der äußeren Geschlechtsorgane,
- Abstrich der Zervikalschleimhaut.
Anhand des Arztgesprächs und der Untersuchung wird der Arzt für Gynäkologie eine Pille – oder ein anderes geeignetes Verhütungsmittel – verschreiben bzw. empfehlen. Ein Verhütungsmittel-Online-Rezept kann allerdings als Folgerezept ohne Weiteres ausgestellt werden, entweder durch das Ausfüllen eines Fragebogens oder nach einem Arztgespräch.
Fragen und Antworten
Was spricht dagegen, Verhütungsmittel ohne Rezept online zu kaufen?
Verhütungsmittel auf hormoneller Basis können, wenn sie nicht an den Gesundheitszustand der Patientin angepasst sind, Nebenwirkungen wie Thrombosen hervorrufen.
Gibt es Verhütungsmittel für Männer?
Abgesehen von der Verwendung von Kondomen gibt es keine „Verhütungsmittel“, die durch den Mann anzuwenden sind. Männer, die relativ sichergehen wollen, keine Frau zu schwängern, können sich jedoch ab einem gewissen Alter und unter bestimmten Voraussetzungen sterilisieren (Vasektomie) lassen. Dabei werden die Samenleiter durchtrennt. Die Methode gilt als sehr sicher, aber ein hundertprozentiger Empfängnisschutz besteht auch hier nicht.
Wie sicher sind rezeptfreie Verhütungsmittel?
Wie der Pearl-Index zeigt, werden bei rezeptfreier Verhütung von 100 Frauen zwischen 2 Frauen (Kondome) und 29 Frauen (Gels oder Zäpfchen) schwanger.
Quellen
- https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/sw/Kontrazeption
- https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/106140/Pille-und-Kondom-meistgenutzte-Verhuetungsmittel
- https://www.familienplanung.de/verhuetung/rezeptpflicht-und-kostenuebernahme/
- Zuletzt aktualisiert: 27. Februar 2025
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