Was ist Pseudokrupp?

Das Wichtigste in Kürze

• Definition: Pseudokrupp ist eine meist viral bedingte Entzündung der oberen Atemwege, die zu einer Schwellung des Kehlkopfes führt.
• Symptome: Typisch sind ein bellender Husten, Heiserkeit und pfeifende Atemgeräusche, die vorwiegend nachts auftreten.
• Alter: Betroffen sind meist Säuglinge und Kleinkinder zwischen 6 Monaten und 6 Jahren.
• Hilfe: Ruhe bewahren, kalte Luft und hohe Luftfeuchtigkeit lindern die Beschwerden.
• TeleClinic: Kinderärztinnen und -Ärzte können die Situation per Video einschätzen und bei Bedarf Rezepte oder einen Kinderkrankenschein ausstellen.

Pseudokrupp (medizinisch: Laryngitis subglottica oder stenosierende Laryngitis) ist eine akute Entzündung der oberen Atemwege im Bereich des Kehlkopfes und der Stimmbänder. Diese Entzündung führt dazu, dass die Schleimhaut unterhalb der Stimmritze anschwillt. Da die Atemwege bei Kindern noch sehr eng sind, führt diese Schwellung schnell zu einer spürbaren Verengung, die das Atmen erschwert und den charakteristischen Krupphusten auslöst.

Abzugrenzen ist der Pseudokrupp vom „echten Krupp“ (Diphtherie), einer lebensgefährlichen bakteriellen Infektion, die dank der flächendeckenden Impfung in Deutschland heute jedoch sehr selten geworden ist.

Warum tritt Pseudokrupp vor allem nachts auf?

Viele Eltern kennen das Szenario: Das Kind geht mit leichten Erkältungssymptomen ins Bett und wacht mitten in der Nacht mit starkem Husten und Atemnot auf. Dies liegt daran, dass der körpereigene Kortisonspiegel – der entzündungshemmend wirkt – in der Nacht und am frühen Morgen am niedrigsten ist. Dadurch kann die Entzündungsschwellung im Kehlkopfbereich stärker hervortreten als tagsüber.

Symptome: Wie erkenne ich einen Pseudokrupp-Anfall?

Die Symptome eines Pseudokrupp-Anfalls können für Eltern und Kinder beängstigend wirken, sind aber in den meisten Fällen gut behandelbar. Die Anzeichen treten oft sehr plötzlich auf.

• Bellender Husten: Ein trockener, harter Husten, der oft mit dem Bellen eines Hundes oder Seehundes verglichen wird.
• Heiserkeit: Die Stimme des Kindes klingt rau oder tonlos.
• Inspiratorischer Stridor: Ein pfeifendes oder ziehendes Geräusch beim Einatmen.
• Atemnot: Durch die Verengung der Atemwege muss das Kind stärker arbeiten, um Luft zu bekommen.
• Leichtes Fieber: Oft begleitet von allgemeinen Erkältungssymptomen.

Pseudokrupp Symptome tagsüber vs. nachts

Während sich Pseudokrupp Symptome tagsüber oft nur als leichte Heiserkeit oder normaler Erkältungshusten zeigen, spitzt sich die Lage in den Abend- und Nachtstunden zu. Tagsüber sind die Kinder oft in einem vergleichsweise guten Allgemeinzustand, während die Pseudokrupp Anfälle nachts ihre volle Intensität erreichen.

Ursachen und Ansteckungsgefahr

Ist Pseudokrupp ansteckend?

Ja, da Pseudokrupp meist durch Viren verursacht wird, ist die Grunderkrankung ansteckend. Auslöser sind in den meisten Fällen Parainfluenza-Viren, aber auch Grippe-, RS- oder Masern-Viren können verantwortlich sein. Die Übertragung erfolgt per Tröpfcheninfektion beim Husten oder Niesen.

Gerade das Thema Pseudokrupp Ansteckung in der Kita beschäftigt viele Eltern: Da die Viren hochinfektiös sind, sollten erkrankte Kinder Gemeinschaftseinrichtungen wie Kitas oder Schulen meiden, bis die akuten Symptome abgeklungen sind. Ob ein anderes Kind jedoch ebenfalls einen Pseudokrupp entwickelt oder „nur“ eine Erkältung bekommt, hängt von der individuellen Anatomie und Neigung des Kindes ab.

Erste Hilfe: Was tun bei einem Anfall?

Wenn Ihr Kind nachts mit einem Pseudokrupp Anfall aufwacht, ist das Wichtigste: Ruhe bewahren. Ihre eigene Unruhe überträgt sich auf das Kind, was die Atemnot durch Weinen und Schreien verschlimmern kann.

• Kind beruhigen: Nehmen Sie Ihr Kind auf den Arm oder setzen Sie es aufrecht hin. Die aufrechte Haltung erleichtert die Atmung.
• Kalte Luft: Gehen Sie mit dem Kind (warm eingepackt) an das geöffnete Fenster oder auf den Balkon. Die kühle, feuchte Nachtluft lässt die geschwollenen Schleimhäute oft schnell abschwellen. Alternativ hilft der Blick in den geöffneten Kühlschrank oder Gefrierschrank.
• Luftfeuchtigkeit: Im Badezimmer kann Wasserdampf (Dusche heiß laufen lassen) helfen, allerdings wird kalte Luft heutzutage meist bevorzugt empfohlen.
• Ablenkung: Vorlesen oder leises Singen kann helfen, die Atmung zu beruhigen.

Wann muss ich den Notarzt rufen?

In seltenen Fällen kann die Schwellung so stark sein, dass akute Erstickungsgefahr droht. Rufen Sie sofort den Notarzt (112), wenn:

• Die Lippen oder Finger blau anlaufen (Zyanose).
• Das Kind starke Einziehungen am Brustkorb beim Atmen zeigt.
• Das Kind apathisch wird, sehr blass ist oder hohes Fieber bekommt.
• Das Kind zu sabbern beginnt und nicht mehr schlucken kann (Verdacht auf Epiglottitis).

Behandlung und ärztliche Hilfe bei TeleClinic

Leichtere Verläufe können sich mit Hausmitteln und Ruhe behandeln lassen. Bei wiederkehrenden Anfällen oder starker Atemnot verschreiben Ärztinnen und Ärzte häufig Kortisonzäpfchen als Notfallmedikament für zu Hause. Diese wirken abschwellend und entzündungshemmend.

Wenn Sie unsicher sind, ob es sich um Pseudokrupp handelt oder wie Sie weiter verfahren sollen, stehen Ihnen die Ärztinnen und Ärzte bei TeleClinic zur Seite. Gerade nachts, wenn Kinderarztpraxen geschlossen sind, bietet die Videosprechstunde mit Kinderärztinnen und -Ärzten eine schnelle Anlaufstelle.

Wie TeleClinic helfen kann:

• Einschätzung der Symptome: Im Video-Call können die Ärzte den Husten hören und die Atmung des Kindes beobachten, um den Schweregrad einzuschätzen.
• Medikamentöse Therapie: Falls medizinisch notwendig, können Rezepte für Medikamente (z. B. Kortisonzäpfchen für den Notfall) angefragt werden. Die Ausstellung von Rezepten erfolgt stets nach ärztlichem Ermessen.
• Krankschreibung für Eltern: Wenn Sie zur Betreuung Ihres kranken Kindes nicht arbeiten können, können Sie über die App einen Kinderkrankenschein anfragen (für den Arbeitgeber/Krankenkasse). Auch hier gilt: Die Ausstellung liegt im Ermessen der behandelnden Ärztin oder des behandelnden Arztes.

Fazit: Wann zum Arzt?

Ein Pseudokrupp-Anfall ist meist ein einmaliges Ereignis während eines Infekts, kann aber auch rezidivierend (wiederkehrend) auftreten. Suchen Sie ärztlichen Rat, wenn der Anfall sehr schwer war, Ihr Kind anhaltend schlecht Luft bekommt oder Sie sich um den Gesundheitszustand sorgen. Über TeleClinic erhalten Sie meist innerhalb kurzer Zeit einen Termin – bequem von zu Hause aus, ohne das kranke Kind in ein Wartezimmer setzen zu müssen.

Quellen/Belege

• Robert Koch-Institut (RKI) – Infektionskrankheiten A-Z
• Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V. – Pseudokrupp
• AWMF Leitlinien – Atemwegserkrankungen im Kindesalter