Ratgeber zur Raucherentwöhnung auf Rezept
Nikotinfrei durch Medikamente
Laut Epidemiologischem Suchtsurvey (ESA) rauchen in Deutschland rund 23 Prozent der Erwachsenen (2018) und damit etwa 12 Millionen Menschen. Sie haben gegenüber Nichtrauchern ein doppelt so hohes Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, am Herz-Kreislauf-System zu erkranken oder an Krebs zu sterben. Obwohl Raucher in der Regel über die Folgen ihres Nikotinkonsums aufgeklärt sind, fällt es ihnen schwer, sich das Rauchen abzugewöhnen: Sie sind körperlich und psychisch abhängig von Zigaretten. Oft hilft erst eine Raucherentwöhnung auf Rezept, um die Sucht zu überwinden.
Kurzfassung
- In Deutschland sind zwei Medikamente in Tablettenform zur Raucherentwöhnung auf Rezept zugelassen, die unterschiedlich wirken: Zyban und Champix.
- Beide verdoppeln die Erfolgsquote für den Nikotinentzug, bergen jedoch auch Risiken.
- Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für die medikamentöse Raucherentwöhnung auf Rezept nicht.
Welche Medikamente werden zur Raucherentwöhnung auf Rezept angeboten?
In Deutschland sind zwei verschreibungspflichtige Medikamente zur Raucherentwöhnung zugelassen. Beide werden in Tablettenform angeboten:
- Zyban mit dem Wirkstoff Bupropion
- Champix mit dem Wirkstoff Vareniclin
Wie wirkt Zyban?
Der Wirkstoff Bupropion in Zyban gehört zur Gruppe der Amphetamine und der Antidepressiva. Er erhöht die Wirkungsdauer von stimmungsaufhellenden Botenstoffen im Gehirn. Dadurch kann der Drang nach Nikotin abgeschwächt werden, vor allem, wenn die Therapie durch weitere Maßnahmen zur Motivation (Gesprächstherapie, Entspannungstechniken) begleitet wird.
Wie wirkt Champix?
Champix mit dem Wirkstoff Vareniclin verhindert die anregende Wirkung des Nikotins im Körper, sodass das Rauchen seinen Reiz verliert. Zusätzlich werden die Entzugssymptome abgemildert.
Wann sollten Zyban und Champix nicht angewendet werden?
Die Kontraindikationen von Zyban sind, neben einer Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe, die folgenden:
- Epilepsie, Neigung zu Krampfanfällen (auch bei Familienangehörigen)
- akuter oder zurückliegender Tumor im Gehirn oder Nervensystem
- manisch-depressive Erkrankung
- gleichzeitiger Alkohol- oder Arzneimittelentzug
- Essstörungen, wie Magersucht oder Bulimie
- Leberzirrhose
Die Kontraindikationen von Champix sind, neben der Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe, die folgenden:
- eingeschränkte Nierenfunktion
- psychische Erkrankungen – hier ist der Rat des Arztes einzuholen
- Epilepsie
Welche Nebenwirkung können bei der Raucherentwöhnung auf Rezept auftreten?
Die Einnahme von Zyban kann unter anderem folgende Nebenwirkungen hervorrufen:
- Magen-Darm-Beschwerden
- Mundtrockenheit
- Appetitlosigkeit
- Schlaf- und Konzentrationsbeschwerden
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Depressionen, Angst und Unruhe
- Krampfanfälle
Bei der Einnahme von Champix wurden unter anderem folgende Nebenwirkungen beobachtet:
- Magen-Darm-Beschwerden
- Geschmacksstörungen und Mundtrockenheit
- Gewichtsveränderung
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Schlafbeschwerden, Müdigkeit
- Zittern
- Depressionen, Angst und Empfindungsstörungen
Fragen und Antworten
Was wirkt besser: Zyban oder Champix?
Die Wirksamkeit von Bupropion und Vareniclin wurde in einer placebokontrollierten Studie von Pfizer und GlaxoSmithKline untersucht. Sowohl die Probanden, die Champix eingenommen haben, als auch die der Zyban-Gruppe hatten eine etwa doppelt so hohe Erfolgsquote wie die Placebo-Gruppe. Welches Medikament für welchen Patienten geeigneter ist, muss der Arzt oder die Ärztin entscheiden, da persönliche Voraussetzungen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen berücksichtigt werden müssen.
Wie lange müssen die Tabletten eingenommen werden?
Die empfohlene Anwendungsdauer von Zyban beträgt sieben bis neun Wochen.
Die empfohlene Anwendungsdauer von Champix beträgt zwölf Wochen. Mit der Behandlung soll zwei Wochen vor der Nikotinentwöhnung begonnen werden.
Werden die Kosten für die Raucherentwöhnung auf Rezept von der Krankenkasse übernommen?
In Deutschland werden weder die Kosten für Champix noch für Zyban von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen.
Quellen
- https://www.aerzteblatt.de/archiv/209390/Trends-des-Substanzkonsums-und-substanzbezogener-Stoerungen
- https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/bewusst-leben/rauchen-und-krebs.html
- https://www.lungenaerzte-im-netz.de/rauchstopp/tabakentwoehnung/medikamente-zur-raucherentwoehnung/andere-medikamente/
- https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/72120/Raucherentwoehnung-FDA-schwaecht-Warnungen-fuer-Vareniclin-und-Bupropion-ab
- https://www.rauchfrei-info.de/informieren/rauchen-gesundheit/
- https://www.apotheken-umschau.de/Medikamente/Beipackzettel/CHAMPIX-05-mg1-mg-4-Wochen-Starterpack.Filmtabl.-17319.html
- https://medikamio.com/de-ch/medikamente/zyban/pil
- https://www.gesundheitsinformation.de/medikamente-zur-raucherentwoehnung.html
- https://www.kv-fux.de/2019/10/11/anspruch-auf-raucherentwoehnung/
Nadine Leclair
- Zuletzt aktualisiert: 28. Dezember 2023
Dieser TeleClinic-Ratgeber wurde nach höchstem wissenschaftlichen Standard von unseren Medizinredakteuren verfasst. Die Artikel sollen Ihnen lediglich Erstinformation zu diversen Themen bieten und können keine ärztliche Diagnose ersetzen. Gerne beraten Sie erfahrene Ärzte weiterführend in einem Online-Arztgespräch.
