Kopfschmerzen: Ursachen, Symptome & Behandlung

Kurzfassung

• Unter Kopfschmerzen fallen sämtliche Schmerzempfindungen im Bereich des Kopfes.
• Medizinerinnen und Mediziner unterscheiden dabei den primären Kopfschmerz (als Erkrankung) und den sekundären Kopfschmerz (als Begleiterscheinung einer anderen Krankheit).
• Kopfschmerzen können infolge von Stress, Flüssigkeitsmangel, bestimmten Nahrungsmitteln, verspannten Muskeln, eines hormonellen Ungleichgewichts oder auch durch andere Ursachen entstehen.
• Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen sollten möglichst frühzeitig eingenommen werden, allerdings nicht an mehr als zehn Tagen im Monat.

Definition

Unter die Diagnose Kopfschmerzen fallen über 180 verschiedene Kopfschmerzarten. Das Gehirn selbst ist vom Kopfschmerz nicht betroffen, da es über keine eigenen Schmerzrezeptoren verfügt.

Was schmerzt, sind:

• Blutgefäße im Kopf
• Die Schädeldecke
• Hirnnerven und -häute
• Die oberen Spinalnerven

Wenn es zu einer Reizung dieser Strukturen kommt, löst dies den Kopfschmerz aus.

Ursachen

Oftmals ist es nicht möglich, die Ursache von Kopfschmerzen einzugrenzen. Mitunter ist es auch ein Zusammenspiel verschiedener Faktoren. Hinzu kommen einige Krankheiten, die Kopfschmerzen sekundär auslösen können.

Mögliche Ursachen sind zum Beispiel:

• Neurologische Faktoren wie ein Schädel-Hirn-Trauma oder Epilepsie
• HNO betreffende Faktoren wie Sinusitis
• Psychogene Faktoren wie Stress und Schlafmangel
• Substanzen wie Alkohol, die Einnahme bestimmter Medikamente oder bestimmte Nahrungsmittel
• Belastungen wie Lärm, Schlafentzug, schlechte Luft oder ein Mangel an Flüssigkeit im Körper
• Seelische Belastungen
• Internistische Faktoren wie hormonelle Störungen und Allergien
• Orthopädische Faktoren wie eine verspannte Nacken- und Halsmuskulatur

Symptome

Welche Symptome im Einzelnen bei Patientinnen und Patienten auftreten, ist abhängig von der Art des Kopfschmerzes.

Die folgende Tabelle verschafft Ihnen einen Überblick zu den typischen Symptomen der bekanntesten Kopfschmerzarten:

Diagnose

Hinsichtlich der Diagnose ist in erster Linie zu unterscheiden, ob es sich um Spannungskopfschmerzen oder Migräne handelt.

Kopfschmerzen lassen sich von Migräne anhand der folgenden Merkmale abgrenzen:

• Bewegung wirkt sich häufig förderlich auf Kopfschmerzen aus, Migräne verschlimmert sich dadurch.
• Kopfschmerzen fühlen sich dumpf-drückend an, Migräne dagegen pochend-pulsierend.
• Kopfschmerzen betreffen den gesamten Kopf, während Migräne meist nur halbseitig aufritt.

Kopfschmerztagebuch führen

Für die Diagnose ist es hilfreich, ein Kopfschmerztagebuch zu führen. Darin tragen Sie Ihre Mahlzeiten, das Wetter, Ihre Befindlichkeit, Ihre Schlafzeiten und weitere Informationen ein. Anhand der Aufzeichnungen kann die Ärztin bzw. der Arzt leichter feststellen, ob bestimmte Trigger vorliegen, die Ihre Kopfschmerzen auslösen.

Wichtig: Smartphone-Apps wie die „Migräne-App“ helfen dabei, alle wichtigen Daten dafür zu dokumentieren.

Behandlung

Gerade bei mittelstarken bis starken Kopfschmerzen lässt sich der Alltag ohne Behandlung kaum bewältigen. Patienten sind daher darauf angewiesen, mit den richtigen Mitteln den Kopfschmerz zu lindern. Viele Betroffene greifen in Eigenregie auf Schmerzmittel zurück.

Empfohlene Schmerzmittel bei Migräne und Kopfschmerzen

Laut Empfehlung der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) hilft bei Migräne und Kopfschmerzen in der Regel am besten ein kombiniertes Schmerzmittel aus:

• Acetylsalicylsäure (ASS)
• Paracetamol
• Koffein

Zur Mittel der ersten Wahl gehören außerdem Schmerzmittel mit dem Wirkstoff Ibuprofen. Auch hier zeigt sich eine stärkere und schnellere Wirkung in der Kombination mit Koffein.

Faustregeln für die Selbstmedikation

1. Wenn Sie mit der Einnahme der Medikamente warten, schlagen die Schmerzmittel bei fortgeschrittenem Kopfschmerz meist weniger an. Infolgedessen ist es oftmals notwendig, die Dosis noch weiter zu erhöhen. Nehmen Sie daher Ihre Schmerzmittel ein, sobald sich die ersten Anzeichen bemerkbar machen.
2. Nehmen Sie Schmerzmittel nicht häufiger als an zehn Tagen im Monat ein. Durch einen übermäßigen Gebrauch kann es zu einem medikamenteninduzierten Kopfschmerz kommen.

Wann sollte ich mit Kopfschmerzen zum Arzt?

Die meisten Kopfschmerzpatientinnen bzw. -patienten behandeln ihre Beschwerden selbst mit Schmerzmitteln. Wenn diese aber nicht gut anschlagen oder Sie besonders häufig an Kopfschmerzen leiden, ist ein Arztbesuch empfehlenswert.

Bei diesen Warnsignalen sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen:

• Bei plötzlich auftretenden Kopfschmerzen mit extremer Intensität.
• Wenn ein steifer Nacken, epileptische Anfälle, Taubheit in einer Körperhälfte und andere neurologische Ausfallerscheinungen oder hohes Fieber als Begleiterscheinungen hinzukommen.

Fragen und Antworten

Ich habe Kopfschmerzen – welcher Arzt ist für mich zuständig?

Der erste Ansprechpartner für alle gesundheitlichen Fragen ist ein Hausarzt. Dieser kann dann entscheiden, ob Sie eine Überweisung zu einem Spezialisten benötigen. Dafür kommen unter anderem Neurologen und Schmerztherapeuten infrage.

Ist auch eine telefonische Krankschreibung bei Kopfschmerzen möglich?

Ja, eine AU per Telefon ist unter bestimmten Voraussetzungen grundsätzlich möglich. TeleClinic stellt allerdings keine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung per Telefon aus, jedoch können Patientinnen und Patienten per Videogespräch nach ärztlichem Ermessen eine elektronische Krankschreibung bei Kopfschmerzen für bis zu drei Tage erhalten.

Wo erhalte ich bei Kopfschmerzen ein Rezept für Medikamente?

Ein Großteil der Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen und Migräne ist rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Sollten Sie jedoch ein eRezept für verschreibungspflichtige Kopfschmerz-Tabletten benötigen, können Sie sich dafür hier bei TeleClinic an eine Ärztin/einen Arzt wenden.